Tatiana Hricová

 

Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti žiaka

študovať príslušný odbor vzdelávania na školský rok ......../.........

 

 

Meno a priezvisko: ..............................................................................    Dátum narodenia: ....................................

Študijný/učebný* odbor (kód a názov): ....................................................................................................................

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Vyjadrenie lekára:

 

 

 

 

 

 

V ................................................. dňa                          ............................. .............................................................

podpis lekára a odtlačok pečiatky

 

(*) Nehodiace sa prečiarknite